- Dr. Nuberto Hopfgartner - CRM 120.331-SP
A lipoaspiração é um método cirúrgico desenvolvido na França. A lipoaspiração destina-se à remoção de gordura localizada, com cicatrizes reduzidas, por meio de um aspirador próprio para este procedimento.
A lipoescultura nada mais é que um termo difundido pela mídia que caracteriza a mesma lipoaspiração, porém com a utilização da gordura aspirada para preenchimentos de alguma depressão corporal ou aumento de volumes corporais como a região do glúteo (lipoenxertia).
Obviamente não é um tratamento de obesidade, devendo ser encarado como uma cirurgia de melhoria do contorno corporal.
Sendo uma cirurgia que retira determinada quantidade de gordura, sendo recomendado no máximo de 5% do peso corporal ideal, poderá haver uma redução no peso, que varia de acordo com a retirada do volume corporal de cada paciente. Não são, entretanto, os “quilos” retirados que definirão o resultado estético, mas sim as proporções que cada área determinada mantenha com o restante do corpo.
Esta técnica pode ser utilizada em regiões corporais que apresentem acúmulo localizado de gordura. Entretanto, há limitações técnicas e anatômicas como toda cirurgia estética.
A lipoaspiração não vai corrigir flacidez de pele ou da musculatura local. Assim, a remoção do excesso de gordura poderá acentuar a flacidez, já que a pele (com sua elasticidade prejudicada) ficará sem uma boa sustentação. Converse na consulta com seu médico para saber se seu caso seria de lipoaspiração ou dermolipectomia (retirada cirúrgica de pele e gordura).
Nos casos de indicação de lipoaspiração pura, não deverá haver acentuada flacidez de pele, mas somente excesso de gordura localizada em uma região com boa elasticidade da pele.
Não há limitações de idade para esta cirurgia se o paciente estiver em boas condições clínicas e com boas condições de elasticidade de pele, sem muita flacidez. Entretanto, mesmo nestes casos de flacidez, a lipoaspiração pode ser considerada se associada a outros procedimentos. Assim, ou a “lipo” será complementada por uma remoção de pele flácida ou o paciente deverá aceitar a possibilidade de ficar com um grau mais acentuado de flacidez naquela região, com possíveis irregularidades de superfície.
Grandes lipoaspirações são procedimentos passíveis de maiores riscos operatórios e devem ser desaconselhados. Em certos casos é preferível indicar o tratamento dividido em etapas, pensando em maior segurança para o(a) paciente.
A “Lipo” pode ser associada a outras cirurgias, dependendo das suas dimensões e da particularidade de cada caso. Isto será esclarecido pelo seu cirurgião, ponderando as expectativas e as possibilidades técnicas.
A lipoaspiração não é considerada um tratamento para obesidade, muito menos para emagrecimento. O principal objetivo da cirurgia é melhorar o contorno corporal e não a eliminação de peso.
O médico deve conversar com o paciente antes de submetê-lo à cirurgia e informar os possíveis riscos da lipoaspiração. Veja quais são:
As perfurações de órgãos são raras e na maioria das vezes que ocorreram não foram Cirurgiões Plásticos que estavam fazendo a lipoaspiração.
No caso de dúvidas, a paciente deve entrar em contato com seu médico o qual estará a disposição para esclarecimentos neste período pré-operatório.
Deve-se aproveitar para esclarecer dúvidas quanto aos riscos, complicações, medicações e tratamentos complementares pós-cirurgia, como drenagem linfática e tratamento de cicatrizes. Sugerimos que a paciente obtenha o maior conhecimento possível acerca de sua cirurgia neste período.
O ideal seria interromper o hábito de fumar por 1 a 2 meses antes da cirurgia. E após a cirurgia não retornar ao habito de fumar. Podemos te ajudar nesta tarefa.
As pessoas que são tabagistas deverão tomar uma injeção anticoagulante (enoxeparina) após a cirurgia.
Caso não consiga parar de fumar no pré-operatório avise a equipe médica pois cuidados especiais deverão ser tomados se a cirurgia for liberada. Além disso, o cigarro pode interferir na recuperação da cicatriz, portanto, o ideal é evitar.
A anestesia pode ser geral ou peridural com sedação.
A cirurgia da lipoaspiração consiste na introdução de cânulas (tubo fino) através de pequenas incisões sob a pele, de 0,5 centímetros. O procedimento pode durar em média de 30 minutos a 4 horas. Uma solução líquida estéril de soro fisiológico e adrenalina é infundida para reduzir o sangramento. Logo em seguida, a cânula é inserida por meio de uma incisão para aspirar a gordura, as cânulas podem ser de diversos calibres e formatos, a gordura é aspirada, dando o contorno programado. A gordura é aspirada para fora do corpo através de um aspirador cirúrgico ou seringa ligada à cânula.
A área operada será comprimida por modeladores elásticos ou faixas compressivas, cujos modelos vão variar de acordo com a região tratada. Esta compressão é extremamente importante para o controle do edema (inchaço) e remodelação corporal, somente sendo retirada para o banho na fase inicial do pós-operatório.
É importante seguir todas as recomendações médicas no pós-operatório, uma vez que o tratamento não se encerra com o fim do ato cirúrgico.
Além disso, a falta de cuidados nesse período pode causar problemas na cicatrização, infecções, fibroses, depressão, irregularidades e aderências.
As cicatrizes da lipoaspiração correspondem a pequenos cortes de 5 a 10 mm. Geralmente, estão localizadas em lugares discretos, cuidadosamente colocados em pontos estratégicos que são planejadas para estarem disfarçadas em sulcos, dobras, relevos naturais ou em áreas normalmente cobertas por calcinha e soutien ou biquíni.
Após a alta do hospital, o paciente deve permanecer em repouso relativo durante três dias em casa. Mas não há necessidade de ficar deitado o tempo todo, é importante fazer pequenas caminhas em casa para evitar complicações. Nesses três dias após a cirurgia pode haver um extravasamento de líquido sanguinolento (avermelhado) da incisão, o que é considerado habitual. O Banho deve ser feito nos dois primeiros dias com o paciente sentado sob o chuveiro para evitar tonturas ou quedas.
No primeiro e segundo dia a alimentação o paciente deve fazer alimentação leve, progredindo para o normal a partir do segundo ou terceiro dia. A alimentação deve ser saudável, tomando cuidado para não engordar novamente. Recomenda-se o consumo frutas, verduras, legumes, vitaminas e ferro para ajudar na recuperação da perda de sangue.
Após 48 horas o curativo deve ser trocado de acordo com as orientações médicas.
No pós-operatório, devido ao inchaço, o paciente não percebe o resultado da cirurgia. O edema aumenta aproximadamente primeiros sete dias e depois começa a diminuir. Assim como a dor e as equimoses (manchas roxas na pele) que tendem a desaparecer.
Drenagem linfática pós-operatória é recomendada para regressão do inchaço pós-operatório, acelerando os resultados, reduzindo as fibroses e melhorando o contorno corporal. Pode ser iniciada a partir do quarto dia de pós-operatório, quando a dor não dificultar este tipo de procedimento.
O paciente poderá dirigir automóvel após a 3ª semana e fazer ginástica ou atividade física após completar um mês e meio, devendo evitar a exposição das cicatrizes ao sol pelo menos até o 3º mês de pós-operatório.
equimoses (manchas roxas na pele), edema (inchaço), pequenos hematomas que podem drenar espontaneamente ou necessitar drenagem cirúrgica, deiscência de pontos (abertura do corte), seroma (coleção de líquidos que se formam no subcutâneo), alterações permanentes (definitivas) ou passageiras da sensibilidade.
Outras intercorrências indesejáveis e mais complexas que felizmente são raras: infecção, transfusão de sangue, necrose parcial ou total da pele (maior ocorrência em tabagistas), aumento da flacidez da pele na área aspirada e outras intercorrências pertinentes a qualquer procedimento cirúrgico. As irregularidades de superfície podem ocorrer devido a uma má resposta retrátil da pele, ou lipoaspirações superficiais. Em qualquer uma destas eventualidades é fundamental manter a calma e conversar profundamente com seu médico que cuidará atentamente do seu caso. Continuar confiando no seu médico ainda é o melhor caminho e ele saberá como lhe ajudar.
Óbito é extremamente raro mas pode ocorrer em qualquer cirurgia.
A lipoaspiração não é cirurgia plástica para o resto da vida. A qualidade dos resultados sofre alterações contínuas ao longo dos anos. Alguns fatores como idade, variação do peso corporal, qualidade e textura da pele, influências hormonais e gravidez interferem na forma do corpo. Quando pertinente, nova cirurgia poderá ser indicada. Porém, sempre solicitamos para as pacientes se cuidarem para que a cirurgia dure em ótimo resultado o maior tempo possível. Se for necessário com o tempo uma nova cirurgia, por idade avançada ou devido a paciente engordar ou engravidar, esta nova cirurgia não é considerada um retoque da primeira. É um novo procedimento que poderá ser indicado para tratar os efeitos do tempo e demais fatores que afetam o formato do corpo.
Essa gordura ou flacidez nova pode necessitar de reinternação futura (lipoaspiração ou abdominoplastia) não representando complicação ou erro ou resultado ruim da cirurgia anterior.
IMPORTANTE: Se for necessário retoque ou refinamento não significam incapacidade técnica mas sim uma revisão cirúrgica para se alcançar resultados ainda melhores. Os custos destes possíveis retoques serão combinados em consulta de retorno.
Após as explicações supracitadas, esclarecemos que em cirurgia plástica não há promessa de resultados o que, eticamente, não fazemos.
A cirurgia é realizada segundo técnicas cirúrgicas consagradas e publicadas cientificamente. Nossa Equipe preza pela garantia da qualidade do serviço e o bem estar da paciente, porém frisamos que não prometeremos resultados, uma vez que a própria medicina não é uma ciência exata e dependeremos da sua reação orgânica pós-cirúrgica para o alcance de nossos objetivos.
Seguir exatamente nossas orientações pós-operatórias é parte integrante do tratamento cirúrgico.
MUITO IMPORTANTE: É comum que as expectativas em relação à cirurgia plástica sejam muito grandes, mas não se deve ter por parâmetro o corpo ou o resultado obtido por outra pessoa. Baseie-se apenas em você mesmo para pensar em seu resultado e nas possibilidades que seu próprio corpo confere para se alcançar um resultado.
Consulte informações sobre seu cirurgião plástico junto à Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
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