Cirurgia em Ex-Obesos

Obesidade: Cirurgia Para Ex-Obesos

Pacientes que se submeteram à gastroplastia (redução de estômago), após o emagrecimento e a permanência do peso estável, podem realizar as cirurgias plásticas para retirada do excesso de pele e gordura em locais específicos. Tais cirurgias plásticas complementam o tratamento, o que proporciona um melhor contorno corporal, melhorando a auto-estima e a qualidade de vida dos pacientes.

Cirurgias Possíveis em ex-obesos

Abdominoplastia – retirada da pele e gordura em excesso do abdome
Braquioplastia – retirada da pele e gordura em excesso dos braços
Coxoplastia – retirada da pele e gordura em excesso das pernas no sentido longitudinal
Cruroplastia – retirada da pele e gordura em excesso das pernas por incisão na virilha
Torsoplastia – retirada da pele e gordura em excesso de pele no dorso
Liftings de glúteo, culote e as mamoplastias para ex obesos.

O seu convênio médico ou seguro saúde pode cobrir uma ou mais cirurgias para você, mas quem pode fazer?

Pacientes que completaram 1 ano de cirurgia bariátrica;
Pacientes com peso estabilizado há apos este 1 ano da cirurgia;
Que estejam em bom estado de saúde.

Exames necessários

Avaliação clínica e nutricional
Avaliação cardiológica – risco cirúrgico
Exames pré-operatorios habituais
Outros a depender da avaliação de cada paciente.

Recomendações importantes pré-cirurgia

Reeducação alimentar
Alimentação fracionada e de menor volume
Evitar ingestão de alimentos com gordura saturada
Evitar ingestão de bebidas alcoólicas
eber líquido com frequência
Realizar atividade física frequentemente.

Orientações Pré-Operatórias

Deve-se evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer, que eventualmente esteja fazendo uso, por um período de 30 dias antes do ato cirúrgico. Isto inclui também certos diuréticos.
Não usar substâncias tóxicas ou drogas nas duas semanas antecedentes a cirurgia.
Não fumar nos 30 dias que antecedem a cirurgia e nas duas semanas de pós-operatório, pois poderá haver retardo da cicatrização.
A menstruação não é impedimento à realização da cirurgia, mas convém programá-la para fora do período menstrual.

Jejum de 08h antecedendo a cirurgia (inclui água também) – apenas tomar medicações de uso habitual, com o mínimo de água possível.
Não realizar depilação ou raspar pêlos do corpo se forem próximos à área que vai ser operada.
Não chegar com cabelo molhado no dia da internação
Trazer para internação TODOS exames e avaliações realizadas
Trazer receita médica ou a caixa dos medicamentos em uso
Não ingerir álcool por 5 dias antes da cirurgia
Não tomar sol intenso 14 dias antes da cirurgia
Lavar bem dentro do umbigo 1 (um) dia antes da cirurgia
Parar de fumar 30 dias ates da cirurgia e se não parou: AVISAR O MÉDICO
Suspender medicações: Ácido Acetilsalicílico, o AAS, que é comercializado pelo nome de Aspirina, Bufferin, ou qualquer outro que o contenha na sua composição, no período de 7 a 10 dias antes da cirurgia, assim como ticlopidina ou clopidogrel.
Suspender anticoagulantes naturais, Ginkgo Biloba, assim como orais (marcumar, marevan).
Suspender medicamentos para emagrecer e moderadores de apetite, como: anfetaminas, sibutramina, etc.

A paciente precisa deixar bem claro na consulta antes da cirurgia se toma qualquer tipo de antidepressivo, para avaliar a necessidade de suspensão ou não desta medicação antes da cirurgia.
Não passar NENHUMA maquiagem no dia da cirurgia.
Retirar esmalte e base, dentaduras, aliança, anéis, brincos, piercing, pulseiras ou outros adornos
Trazer produtos de higiene pessoal para internação: escova de dente, toalha, chinelos, shampoo

No caso de dúvidas, a paciente deve entrar em contato com seu cirurgião plástico o qual estará a disposição para esclarecimentos neste período pré-operatório.

Deve-se aproveitar para esclarecer dúvidas quanto aos riscos, complicações, medicações e tratamentos complementares pós-cirurgia, como drenagem linfática e tratamento de cicatrizes. Sugerimos que a paciente obtenha o maior conhecimento possível acerca de sua cirurgia neste período.

Informações sobre a Cirurgia

Duração da cirurgia: 2h30 cada uma em média.
Tempo de internação: 1 a 2 dias.
Tempo médio de recuperação: 15 a 21 dias;
Uso de cintas elásticas durante 30 dias.
Uso de meia antitrombose é obrigatório
Próteses de Mama poderão ser necessárias para restauração do volume mamário.
Drenos de aspiração podem ser utilizados (retirada na primeira consulta pós-operatória).
É possível a realização das cirurgias associadas, porém, apenas a avaliação médica mostrará a indicação e necessidade dos procedimentos.
As cicatrizes de ex obesos podem alagar e ser de padrão ruim e antiestético devido a qualidade de pele apos o emagrecimento importante. Por isso é necessária a conversa com o cirurgião, antes do procedimento.
Anestesias possíveis incluem: local e sedação ou peridural com sedação ou anestesia geral.

Abdominoplastia – Cirurgia do Abdôme em ex-obesos

Veja o link deste site sobre abdominoplastia aqui .

Particularidades do ex obeso: A abdominoplastia de ex-obeso pode ter a incisão tradicional na região de baixo ventre assim como pode ser necessário fazer a incisão em âncora, que inclui a incisão em baixo ventre e a incisão vertical.

Dermolipectomia de braços, coxas, virilha e dorso

As dermolipectomias significam ressecção de pele e gordura em excesso, podem ser indicadas em braço, virilha, coxa e dorso. São indicadas a pacientes com flacidez significativa de pele pelo corpo, considerando a região específica. Em pacientes com excesso de gordura, a lipoaspiração pode oferecer resultados complementares necessários, de acordo com a avaliação de cada paciente.

Orientações pós-operatórias

A alimentação deverá inicialmente leve normalizando até a alimentação habitual no 3^o dia após a cirurgia;
Higienizar o tronco, os membros superiores ou inferiores, inclusive a incisão cirúrgica, com água e sabonete neutro no banho;
Se for Braquioplastia ou Coxoplastia, lavar a incisão cirúrgica duas vezes ao dia;
Após o banho secar o curativo com toalha limpa (usar 1 vez só a toalhe e colocar para lavar novamente) e secar com secador morno à 25 cm de distância para manter a área sempre limpa e seca;
Prefira roupas abertas na frente e folgadas no braço e coxa;
Usar malha cirúrgica compressiva por 1 mês
As cicatrizes dos cortes podem ter aspecto róseo ou levemente avermelhado nos primeiros 6 meses, clareando e adquirindo a cor próxima a cor prévia da pele antes da cirurgia;
Após o 2^o dia de cirurgia: aplicar 4 vezes ao dia, no mínimo, hidratante na pele ao redor da área operada, incluindo a incisão cirúrgica (alternar hidratantes comuns com óleo de amêndoas).
Podem aparecer coleções liquidas (seromas – hematomas) abaixo da pele que precisam ser retiradas (procedimento ambulatorial).
Volte ao consultório para curativos subseqüentes e controle pós-operatório nos dias e horários estipulados.
Após a retirada dos pontos, permaneça com o curativo de micropore por mais três semanas.
Os exercícios físicos moderados podem ser iniciados após 30 dias.
Natação, vôlei e musculação após 45 dias
Não se esqueça de seguir rigorosamente os dias e horários para aplicação de injeção contra trombose e embolia, quando prescrito pelo médico, para o pós-operatório.

Evite:

Nas primeiras três semanas após a cirurgia NÃO FAZER grandes movimentos ou abertura de braços;
Uso de medicamentos sem prescrição médica;

Considerações Finais

Após as explicações supracitadas, esclarecemos que em cirurgia plástica não há promessa de resultados o que, eticamente, não fazemos.

A cirurgia é realizada segundo técnicas cirúrgicas consagradas e publicadas cientificamente. Nossa Equipe preza pela garantia da qualidade do serviço e o bem estar da paciente, porém frisamos que não prometeremos resultados, uma vez que a própria medicina não é uma ciência exata e dependeremos da sua reação orgânica pós-cirúrgica para o alcance de nossos objetivos.

Seguir exatamente nossas orientações pós-operatórias é parte integrante do tratamento cirúrgico.

MUITO IMPORTANTE: É comum que as expectativas em relação à cirurgia plástica sejam muito grandes, mas não se deve ter por parâmetro o corpo ou o resultado obtido por outra pessoa.Baseie-se apenas em você mesmo para pensar em seu resultado e nas possibilidades que seu próprio corpo confere para se alcançar um resultado.

Consulte informações sobre seu cirurgião plástico junto à Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.